為進(jìn)一步緩解慢特病患者“看病難”“配藥煩”,歙縣醫保局精準執行省市慢特病門(mén)診擴面政策 ,持續提升慢性病醫保民生待遇。
用心落實(shí)惠民政策。自2023年7月1日起,將脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴重性春季角結膜炎、慢性蕁麻疹等4種疾病納入我省基本醫保門(mén)診慢特病病種管理,使醫保門(mén)診慢特病病種數目達到74個(gè),并且結合臨床診療技術(shù)發(fā)展、便民服務(wù)需求等,對前期已納入門(mén)診慢特病病種的慢性阻塞性肺疾病、潰瘍性結腸炎、銀屑病等22種疾病,優(yōu)化、簡(jiǎn)化病種認定標準,方便參保群眾申請及認定。
用情減輕用藥負擔。為保障慢特病參保人員門(mén)診用藥需求,減輕參?;颊哂盟庁摀?,對省基本醫療保險慢特病門(mén)診用藥目錄調入140余種藥品,涉及高血壓、冠心病、惡性腫瘤等41個(gè)慢特病病種;調出21種藥品,涉及潰瘍性結腸炎、克羅恩病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、惡性腫瘤4個(gè)病種,主要是基于藥品醫保限定支付條件及適應癥變化進(jìn)行調整。我縣參保群眾在3月1日至4月26日期間發(fā)生的相關(guān)藥品費用可追溯享受待遇,患者可持門(mén)診病歷、處方、發(fā)票等材料至醫保部門(mén)申請手工報銷(xiāo)。
用力保障群眾需求。根據全省醫保便民惠民新舉措的安排,逐步落實(shí)三類(lèi)慢性病待遇“免申即享”,預計6月下旬對器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤3個(gè)病種,實(shí)現參保群眾出院結算后,由參保地醫保中心根據醫保信息系統中的出院診斷等信息,直接認定相應的門(mén)診慢性病,并通知參保群眾即時(shí)享受相關(guān)待遇。